下記内容を入力し送信をお願いいたします。 *は必須です。
「御請求書」に記載の数字6ケタの顧客コードを入力ください
こちらの番号をご確認ください
※顧客コード 〇〇〇〇〇〇(数字6ケタ)
ご契約者氏名(漢字)を入力してください
ご契約者氏名(カナ)を入力してください
※SMS送信先携帯電話番号は必ず「090、080、070、060」から始まる11桁の番号をお間違えの無いよう入力お願いいたします
※SMS送信先携帯電話番号の所有者がご契約者様と違う場合は、SMS送信先電話番号所有者名の項目にお名前をご入力ください。また、SMS送信先電話番号の所有者のご住所が契約先と異なる場合は、ご住所を入力してください